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      怀化市第一人民医院成功救治气管重度瘢痕狭窄患者

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      怀化新闻网讯(通讯员:易高众 曾悦)4月26日,经怀化市第一人民医院呼吸与危重医学科成功救治的气管重度瘢痕狭窄患者康复出院。

      4月8日,患者因咳嗽咳痰、胸闷气促5天住入市一医院呼吸与危重医学科综合区。经CT及支气管镜检查后发现,患者气管瘢痕狭窄,早先在外院置入的支气管金属覆膜支架移位。同时结合患者病史及行相关检查发现,患者合并有“冠心病,心肌梗死,PCI术后,频发室早,短阵室速,心功能Ⅲ-Ⅳ级;高血压病3级,极高危组;2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全终末期,肾性贫血;双侧胸腔积液”等疾病。

      首先需解决患者气管瘢痕狭窄,并取出已经移位的支气管金属覆膜支架。由于患者病情多且复杂,大多数难以一期手术治愈,需多次手术治疗。呼吸与危重医学科主任向志组织科室团队开展病情讨论及研究治疗方案,针对患者病情及个体情况,制定出最佳治疗方案。

      在做好充分术前准备工作后,4月19日,在麻醉科、心内科的大力协助下,向志为患者行介入手术?;颊咂苤猩隙沃囟锐:巯琳⒔隙嗳庋恐仔纬?,外径5.9mm电子支气管镜不能通过。医务人员先予冷冻冻切肉芽肿及针形电刀环切瘢痕组织并清除,再放入导丝及球囊,予不同压力球囊扩张3次后,瘢痕狭窄明显改善,支气管镜顺利通过。术中,见瘢痕狭窄长度2cm,金属支架移位至隆突上方。医务人员应用异物钳取出金属支架,最后予冷冻冻融瘢痕狭窄处,手术顺利完成。

      4月24日,医务人员复查患者气管中上段,瘢痕狭窄较前明显好转并少许肉芽肿形成,外径5.9mm电子支气管镜可顺利通过。医务人员再次予以冷冻冻切残余部分肉芽肿,再予充分冷冻治疗,患者气管瘢痕狭窄完全再通。

      良性气道重度瘢痕狭窄的治疗一直是医学界的难题。该病例的成功诊治,标志着市一医院呼吸与危重医学科在专业发展上又成功前进了一大步,为今后的学科发展奠定了坚实的基础。

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      责任编辑:大王
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